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Loteria de códigos postais restringe novos tratamentos de câncer na Inglaterra, dizem médicos

Médicos alertam para a “loteria de códigos postais” que restringe SABR e MRT no NHS, com burocracia e falta de funding atrasando tratamentos inovadores

Radiologists want the health secretary to end ‘bureaucratic hurdles’ to the provision of innovative radiotherapies.
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  • Médicos dizem que há uma “lotaria cruel por códigos postais” no acesso a tratamentos de radioterapia inovadores no NHS inglês, deixando pacientes sem opções.
  • Dois tipos de radioterapia inovadora — SABR (radioterapia ablativa estereotáctica) e MRT (radioterapia molecular) — estão disponíveis em outros países, mas enfrentam entraves de financiamento e burocracia no NHS England.
  • Apenas metade dos centros oncológicos oferece SGRT (radioterapia com tecnologia de câmera 3D em tempo real), por falta de financiamento público, com custos de cerca de £ 250 mil em alguns casos.
  • As organizações Royal College of Radiologists e Radiotherapy UK pedem que o novo plano nacional contra o câncer, previsto para ser divulgado nesta semana, rompa com as barreiras administrativas.
  • O NHS England afirmou que todos os trusts com radioterapia podem oferecer SABR quando há evidência clínica forte e que o plano nacional deverá ampliar o acesso a inovações comprovadas.

O Reino Unido enfrenta atraso no acesso a tratamentos inovadores de radioterapia no NHS, segundo médicos, que descrevem a situação como uma “lotaria por código postal”. Pacientes na Inglaterra ficam sem duas formas de radioterapia eficazes para vários tipos de câncer, devido a questões administrativas e de financiamento.

As organizações Royal College of Radiologists (RCR) e Radiotherapy UK solicitam que Wes Streeting utilize o novo plano de combate ao câncer, cujo lançamento ocorre nesta semana, para ampliar a oferta desses tratamentos. O objetivo é eliminar entraves que, segundo eles, dificultam a implantação de SABR e MRT.

A BBC e outros veículos informaram que apenas metade dos centros no England oferece SGRT, tecnologia de radioterapia guiada por câmeras 3D em tempo real, que aumenta a precisão e reduz efeitos colaterais. O NHS não cobre esse equipamento, deixando a decisão de instalação a doações de organizações locais.

Alguns hospitais que dispõem de SABR ou SGRT adquiriram o equipamento com recursos de caridade ou financiamento local, já que não há apoio financeiro da NHS England. A prática resulta em acesso desigual dependendo da região, apontam as instituições.

Dr. Nicky Thorp, vice-presidente clínico de oncologia da RCR, afirma que existem tratamentos eficazes disponíveis, mas pouco usados no NHS England. Ela destaca frustração de médicos que não podem oferecer o conjunto completo de opções aos pacientes.

Pat Price, presidente da Radiotherapy UK, critica a burocracia e o modelo de financiamento do NHS. Ela afirma que SABR e SGRT podem aumentar as taxas de cura e reduzir o tempo de espera, mas o acesso varia conforme a localidade.

SABR já é utilizado no NHS para câncer de pulmão, porém só em alguns hospitais para câncer de fígado, próstata e rim, apesar de evidências de eficácia para outros tumores. A limitação de uso contribui para que alguns pacientes recebam tratamento em hospitais privados.

Em resposta, o NHS England reafirmou que todos os trusts com radioterapia podem oferecer SABR quando há evidência clínica robusta. O órgão diz acompanhar as recomendações de especialistas e frisa que o plano nacional de câncer deverá ampliar o acesso a inovações.

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