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AVCs lacunares ligados à dilatação de artérias cerebrais, estudo sugere

Estudo sugere que derrames lacunares resultam do alargamento das artérias cerebrais, não do entupimento, explicando a menor eficácia de aspirina no tratamento

Lacunar strokes account for a quarter of all strokes in the UK.
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  • Estudo conduzido por pesquisadores da Universidade de Edimburgo e do UK Dementia Research Institute analisou duzentos e vinte e nove pacientes com AVC lacunar ou AVC não lacunar leve.
  • Conclusão: os acidentes lacunares não são causados pelo estreitamento de grandes artérias, mas pelo alargamento de artérias no cérebro.
  • O tipo lacunar representa cerca de um quarto dos AVCs no Reino Unido, afetando aproximadamente 35 mil pessoas por ano.
  • Pacientes com artérias que se alargaram mostraram mais de quatro vezes mais chance de ter um AVC lacunar.
  • Implicação: tratamentos como aspirina e outros antiagregantes não são tão eficazes para esse AVC, destacando a necessidade de terapias que ataquem o dano microvascular.

A study conduzida por pesquisadores da University of Edinburgh e do UK Dementia Research Institute analisou 229 pacientes que tiveram acidente vascular cerebral, classificando lacunar ou não lacunar. Os dados foram divulgados nesta semana, na Grã-Bretanha. O objetivo foi entender as causas das lacunas dentro do cérebro.

As lacunar strokes respondem a menos de 4% de eficácia aos anticoagulantes comuns, como aspirina, segundo a pesquisa. A equipe examinou o bloqueio de artérias por depósitos de gordura, até então ligado a esse tipo de acidente. O estudo aponta uma explicação alternativa: o alargamento das artérias cerebrais.

O estudo aponta que o estreitamento de grandes artérias é mais comum em outros tipos de AVC. Já o alargamento arterial mostrou forte relação com a doença lacunar, elevando o risco entre pacientes em mais de quatro vezes. A descoberta muda a leitura sobre fatores de risco.

A pesquisadora Joanna Wardlaw, da University of Edinburgh, afirma que o estudo oferece evidências consistentes de que a lacunar não é causada por bloqueio gorduroso de artérias maiores, mas por dano microvascular no cérebro. Reconhecer isso ajuda a entender a eficácia de tratamentos.

A coordenadora Maeva May, da Stroke Association, ressalta a importância da pesquisa para melhorar a recuperação de pacientes. A instituição enfatiza que o tema permanece com recursos limitados no financiamento de pesquisa no Reino Unido.

Implicações para tratamento

Os autores destacam a necessidade de desenvolver terapias que ataquem o dano microvascular, ao invés de focar apenas em bloquear artérias maiores. A adequação de tratamentos para lacunar exige novas abordagens clínicas.

Financiamento e políticas

O estudo ressalta a urgência de ampliar o financiamento à pesquisa sobre AVC. Ao menos 1% do orçamento total de pesquisas no Reino Unido é destinado à área, segundo o grupo. A visão é de prioridade nacional para levar descobertas à prática clínica.

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