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Bloqueadores de puberdade: ensaios britânicos são suspensos após alerta regulador

MHRA levanta preocupações de segurança; Pathways adiou recrutamento e elevou a idade mínima para 14 anos, em avaliação adicional

The youngest participants in the Pathways clinical trial were expected to be 10 to 11 for biological females and 11 to 12 for biological males.
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  • Um estudo britânico de bloqueadores da puberdade (Pathways) foi pausado após a MHRA recomendar idade mínima de 14 anos devido a risco biológico a longo prazo não quantificado.
  • A MHRA e o patrocinador, King’s College London, vão iniciar discussões na próxima semana para tratar de questões de bem-estar envolvidas.
  • O recrutamento só deve retomar se as evidências científicas e a avaliação clínica indicarem segurança e necessidade; a pausa foi anunciada pelo Departamento de Saúde e Cuidados Sociais.
  • A decisão está ligada à Cass review de 2024, que contestou a qualidade das evidências sobre os benefícios dos bloqueadores de puberdade em jovens com disforia de gênero.
  • Em novembro, foi divulgado que o estudo pretendia recrutar cerca de 226 jovens, com faixas etárias iniciais entre 10–11 anos (fêmeas biológicas) e 11–12 anos (machos biológicos), embora a seleção rigorosa possa reduzir a idade prevista.

O estudo Pathways, clínica de bloqueadores puberais para crianças, foi suspenso após a agência reguladora de medicamentos exigir uma idade mínima de 14 anos, devido a riscos biológicos de longo prazo ainda não quantificados. A suspensão ocorre enquanto a MHRA e a organização responsável discutem preocupações de bem-estar dos participantes.

A colaboração entre a MHRA e o sponsor King’s College London terá início na próxima semana para avaliar as condições de segurança, com o DHSC reiterando que a decisão leva em conta evidências clínicas. A equipe do estudo ainda não iniciará a recrutação até que as questões sejam resolvidas.

O Pathways foi anunciado após recomendações da Cass Review, que avaliou a qualidade das pesquisas sobre benefícios de bloqueadores em jovens com disforia de gênero. O relatório destacou que a base de evidência é fraca, reforçando a necessidade de estudo rigoroso para orientar decisões futuras.

O DHSC ressaltou que o objetivo é garantir a segurança e o bem-estar de crianças e jovens, conduzindo diálogo científico com o sponsor. A decisão de pausar a preparação do estudo permanece até a avaliação completa dos dados pela comunidade clínica.

A King’s College London afirmou manter o foco na saúde dos jovens e apoiar a revisão da MHRA, descrevendo o Pathways como um estudo com rigor científico destinado a informar decisões clínicas futuras. A instituição reforçou a importância de discussões científicas contínuas.

Em novembro, reportagem anterior apontou que o Pathways pretendia recrutar cerca de 226 jovens nos três anos seguintes, com faixas etárias iniciais entre 10–12 anos conforme biologia, mas com processo de seleção que tende a incluir participantes mais velhos.

A MHRA enviou uma carta pedindo a elevação da faixa etária para 14 anos como limite inferior de elegibilidade, citando riscos significativos não quantificados e a necessidade de uma abordagem gradual. Future trials poderão considerar reduzir esse limiar conforme os resultados iniciais.

O estudo pausado fazia parte de dois projetos para investigar o impacto de bloqueadores hormonais. A Cass Review, de 2024, recomendou restrições no uso desses medicamentos, levando o NHS Inglaterra a limitar o uso em contextos de pesquisa, ao invés de prática clínica rotineira.

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