Muito al\u00e9m dos sintomas tradicionais, v\u00edrus como SARS-CoV-2, zika, caxumba, herpes e HIV podem estar ligados a dor cr\u00f4nica nos test\u00edculos. A hip\u00f3tese surge de uma revis\u00e3o publicada em mar\u00e7o na revista Basic and Clinical Andrology, conduzida na USP e reunindo evid\u00eancias de inflama\u00e7\u00f5es que afetam o sistema reprodutor masculino.<\/p>\n
A revis\u00e3o analisou 61 estudos sobre dor testicular e infec\u00e7\u00f5es virais, buscando confirmar se pat\u00f3genos causam altera\u00e7\u00f5es nervosas que favore\u00e7am a dor cr\u00f4nica. A equipe \u00e9 liderada pelo grupo de estudos em sa\u00fade do homem da universidade paulista.<\/p>\n
A dor escrotal cr\u00f4nica envolve desconforto que persiste em test\u00edculos, epid\u00eddimo ou bolsa testicular, impactando atividades di\u00e1rias e a vida sexual. Traumas, tor\u00e7\u00e3o, h\u00e9rnias e infec\u00e7\u00f5es anteriores s\u00e3o causas comuns, mas muitos casos ficam sem diagn\u00f3stico definido.<\/p>\n
A hip\u00f3tese central envolve a degenera\u00e7\u00e3o de nervos por reparos inflamat\u00f3rios ap\u00f3s infec\u00e7\u00e3o viral, num processo conhecido como degenera\u00e7\u00e3o Walleriana. A resposta imune \u00e0s infec\u00e7\u00f5es pode prolongar a inflama\u00e7\u00e3o e aumentar a sensibilidade nervosa, contribuindo para a dor.<\/p>\n
Alguns v\u00edrus s\u00e3o apontados como potenciais gatilhos dessa mecan\u00edstica. A caxumba \u00e9 citada pela tradi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica por causar inflama\u00e7\u00e3o testicular; o v\u00edrus da hepatite B pode inflamar vasos e estruturas do sistema reprodutor; o herpes pode permanecer dormente e reativar-se no tempo; o HIV j\u00e1 \u00e9 acompanhado por inflama\u00e7\u00f5es testiculares e impactos hormonais.<\/p>\n
Estudos indicam que o zika e o SARS-CoV-2 tamb\u00e9m merecem aten\u00e7\u00e3o. A zika pode comprometer a barreira hematotesticular, abrindo passagem para inflama\u00e7\u00e3o; o SARS-CoV-2 mostrou, em an\u00e1lises p\u00f3s-morte de casos graves, sinais de inflama\u00e7\u00e3o e les\u00f5es no tecido reprodutivo.<\/p>\n
Se confirmada, a hip\u00f3tese pode levar a mudan\u00e7as nos protocolos diagn\u00f3sticos. Hoje, a investiga\u00e7\u00e3o foca mais em causas bacterianas; exames para detectar infec\u00e7\u00f5es virais poderiam ser ampliados em casos de dor persistente sem diagn\u00f3stico claro.<\/p>\n
Especialistas destacam que pacientes com hist\u00f3rico de inflama\u00e7\u00e3o testicular viral devem ser acompanhados n\u00e3o apenas pela dor, mas tamb\u00e9m pela fertilidade e pela produ\u00e7\u00e3o hormonal. A observa\u00e7\u00e3o \u00e9 pertinente diante de evid\u00eancias sobre efeitos de longo prazo em homens.<\/p>\n
A pesquisa sugere tamb\u00e9m que a realiza\u00e7\u00e3o de autopercep\u00e7\u00f5es testiculares e exames direcionados pode facilitar o diagn\u00f3stico precoce. Embora ainda n\u00e3o haja comprova\u00e7\u00e3o causal, a linha de estudo refor\u00e7a a necessidade de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade reprodutiva masculina.<\/p>\n
Os autores reconhecem lacunas: grande parte das evid\u00eancias \u00e9 observacional, sem demonstra\u00e7\u00e3o direta de causalidade. Ainda assim, a hip\u00f3tese merece aten\u00e7\u00e3o para esclarecer parte de casos de dor cr\u00f4nica sem diagn\u00f3stico e orientar novas estrat\u00e9gias terap\u00eauticas.<\/p>\n
Se comprovada, a rela\u00e7\u00e3o entre infec\u00e7\u00f5es virais e dor testicular poderia reduzir o uso inadequado de antibi\u00f3ticos e ampliar a investiga\u00e7\u00e3o para al\u00e9m de causas bacterianas. O objetivo \u00e9 oferecer respostas mais precisas para um problema que afeta milhares de homens.<\/p>\n
Fonte: pesquisadores da USP e colaboradores, com base na revis\u00e3o publicada em Basic and Clinical Andrology.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"