O infarto n\u00e3o costuma ser um evento repentino; ele depende de um processo silencioso que pode se desenvolver ao longo de anos. Um estudo internacional, publicado no Journal of the American College of Cardiology, reuniu dados de mais de 9,3 milh\u00f5es de pessoas na Coreia do Sul e 6.803 nos Estados Unidos para entender o que ocorre antes do primeiro evento cardiovascular.<\/p>\n
A pesquisa mostrou que, em mais de 99% dos casos, havia ao menos um fator de risco pr\u00e9vio. Entre 93% e 97% dos pacientes apresentavam dois ou mais fatores quando ocorreu o infarto, AVC, doen\u00e7a arterial coronariana ou insufici\u00eancia card\u00edaca.<\/p>\n
Os quatro vil\u00f5es cl\u00e1ssicos avaliados foram press\u00e3o arterial elevada, colesterol alto, glicemia alterada e hist\u00f3rico de tabagismo. Mesmo n\u00edveis lim\u00edtrofes, como press\u00e3o considerada normal-alta ou pr\u00e9-diabetes, entraram na conta por aumentarem o risco ao longo do tempo.<\/p>\n
A aterosclerose, ac\u00famulo gradual de gordura e inflama\u00e7\u00e3o nas paredes das art\u00e9rias, sustenta esse processo. Quando uma placa rompe, pode haver forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulo que bloqueia a circula\u00e7\u00e3o. Nas coron\u00e1rias, esse bloqueio leva ao infarto.<\/p>\n
A presen\u00e7a de diabetes, obesidade e outros dist\u00farbios metab\u00f3licos tamb\u00e9m contribui para a disfun\u00e7\u00e3o da parede vascular e favorece o ac\u00famulo de gordura, elevando o risco de entupimento. O cigarro agrava a inflama\u00e7\u00e3o e pode desestabilizar placas, aumentando a probabilidade de ruptura.<\/p>\n
Em muitos casos, o quadro \u00e9 assint\u00e1tico por longos per\u00edodos. Quando surgem sinais, eles costumam ser discretos: cansa\u00e7o excessivo, queda no desempenho f\u00edsico, falta de ar durante o esfor\u00e7o e desconforto no peito.<\/p>\n
A boa not\u00edcia \u00e9 que grande parte desses fatores \u00e9 modific\u00e1vel. Mudan\u00e7as no estilo de vida, como perda de peso, alimenta\u00e7\u00e3o equilibrada, pr\u00e1tica regular de atividades f\u00edsicas, abandono do tabaco, sono adequado e, se necess\u00e1rio, tratamento medicamentoso, reduzem o risco e podem frear ou reverter parte das altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas.<\/p>\n
Apesar do interesse por marcadores mais sofisticados, a avalia\u00e7\u00e3o de risco cardiovascular ainda depende de ferramentas acess\u00edveis: medir press\u00e3o, glicemia, colesterol e triglic\u00e9rides, al\u00e9m de monitorar peso e circunfer\u00eancia abdominal. A orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica deve ser individualizada conforme hist\u00f3ria cl\u00ednica.<\/p>\n
Exames como apolipoprote\u00edna B e lipoprote\u00edna(a) ajudam em situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, especialmente com hist\u00f3rico familiar relevante. A dosagem da lipoprote\u00edna(a) costuma ser indicada ao menos uma vez na vida, segundo algumas diretrizes internacionais. O escore de c\u00e1lcio coronariano, obtido por tomografia, tamb\u00e9m auxilia na quantifica\u00e7\u00e3o de placas calcificadas.<\/p>\n
A preven\u00e7\u00e3o come\u00e7a bem antes de qualquer sintoma doloroso. A rela\u00e7\u00e3o entre fatores treinados e rastreamento regular permite reduzir o risco e evitar a progress\u00e3o da doen\u00e7a ateroscler\u00f3tica, segundo especialistas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"